Иногда пациент спрашивает о «тотальном сне». Правильный термин — лечение зубов под общим наркозом. Оно имеет строгие показания: множественные кариозные очаги, выраженный рвотный рефлекс, тяжёлая психическая патология, аллергия на все местные анестетики или экстренная челюстно‑лицевая хирургия.
Важно понимать минусы:
- Нагрузка на дыхание и сердце. Пациент подключён к аппарату ИВЛ, мониторятся давление, сатурация, ЭКГ. Людям с астмой, серьёзной аритмией или ожирением глубокий сон опасен.
- Долгое пробуждение. Возможны тошнота, слабость, «вата» в голове. Нужно сопровождение взрослого человека и иногда сутки отдыха.
- Больше ограничений: нельзя есть за 8 часов, пить за 3 часа, требуется анализ крови, ЭКГ, осмотр терапевта.
- Высокая стоимость: в смету входят работа анестезиолога, сестры, одноразовый контур ИВЛ, расход газа и лекарств.
Поэтому мы не проводим общую анестезию, а делаем все под местной анестезией.
У взрослых пациентов большинство процедур можно выполнить под простой «заморозкой» — и на это есть веские причины.
Во‑первых, местное обезболивание воздействует точечно: замораживается только нужный участок, а всё тело работает как обычно. Сердце не перегружается, дыхание остаётся естественным, нет риска резкого падения давления. Благодаря этому пациент сохраняет ясную голову, может сразу обсудить с врачом результат и вернуться к делам уже через пару часов.
Во‑вторых, современные виды артикаина, которые мы используем, действуют быстро и предсказуемо. В карпуле чёткая доза, а компьютерный шприц вводит раствор медленно — без болезненного распирания. Онемение спадает через 60–90 минут; не требуется наблюдение анестезиолога, не нужно сопровождение домой, как после общего сна.
Наконец, это просто выгоднее. Местная анестезия стоит в несколько раз меньше, а разницы в качестве пломбы нет. Лечение зубов под наркозом в Кирове взрослым назначается в редких случаях. В наших условиях данной услуги нет.